1980년 이후 영국 NHS의 구조개혁

으로서는 유럽 최대규모의 NHS라는 독특한 무상의료제도 아래서 통합 되었다.

- NHS는 1946년에 제정된 국민보건서비스법(National Health Services Act 1946)에 근거하 였으며 국민보건서비스법은 1948년 7월 5일부터 시행되었다.
- NHS는 1948년 설립되어 끊임없는 논란과 변화에도 불구하고 무상의료 원칙을 고수 하 고 있어 영국 복지제도의 자부심으로 자리잡고 있다. 그러나 이 제도에 대하 논란과 도 전은 현재에도 여전히 진행중이다.
- 1942년의「비버리지 보고」의 기본사상을 담고 있다. 이 사상을 따라 질병의 예방?치 료 및 노동능력의 회복을 목적으로 한 포괄적인 보건서비스 및 재활훈련서비스가 사회 구성원 전원에 대한 제공되는 것을 바탕으로 한다.

- NHS제도는 응급의료를 제외하고는, 환자의 병원이용률은 GP가 좌우하기 때문에 이것은 영국 의료제도의 추진력이자 큰 장점이기도 하다. 여기서 GP란 (General Practitioner:일반주치의) 를 말하며, NHS제도에서는 GP를 통한 진료를 원칙으로 하며 질환이 없이도 GP를 통 한 정기검진을 받는다. 또한 경질환이 아닌 중한질환의 경우 GP를 통해 전문의에게 의뢰하여 보다 전문적인 진료를 받을수 있게 한다.
- NHS에 의해 공급되는 서비스는 크게 다섯 가지로 분류되며 일반 가정의 서비스, 약 제서비스, 치과 및 안과 서비스, 병원 및 전문의 서비스, 기타 서비스가 그것이다.

NHS 서비스의 구조
NHS 조직은 보건부를 정점으로 하여 잉글랜드 지역의 경우 지역내 보건의료서비스를 총괄하는 10개의 전략건강기구가 있으며 그 아래 각 지역 지역사회 수발서비스를 포함 한 전반적인 주민의 보건과 의료서비스를 관할하는 330여개의 기초 건강보호 트러스트 가 각 보건소와 병원을 지도, 감독한

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