산후풍의 증상과 원인

1. 산후풍이란?

2. 산후풍의 원인

3. 산후풍의 증상

4. 산후풍의 임상적 고찰

5. 산후풍 검사법

6. 산후풍에 관한 동서양 의학의 차이

7. 산후풍과 중풍의 차이점

8. 산후풍의 치료

9. 산후풍의 민간요법

10. 산후풍의 예방 (올바른 산후조리)

- 산후조리의 필요성

- 올바른 산후조리의 방법

- 산후 조리 기간의 영양

- 간단한 산후 체조법

Ⅰ. 산후풍이란?

출산 후에 관절이 아프거나 몸에 찬 기운이 도는 한의학상의 증세.

출산 후 산후조리를 잘못하여 나타나는 것으로 알려져 있다. 출산 후에는 출산의 고통이나 출혈·수술 등으로 몸의 기혈이 매우 쇠약해진다. 이 상태는 시간을 두고 서서히 회복된다. 이 기간을 보통 산욕이라 하며, 일반적으로 산후 6주 정도를 말하는데, 이 시기에 건강관리를 소홀히 하면 산후풍이 나타난다. 특히 제왕절개 수술을 하거나 분만할 때 출혈이 심하였을 경우, 평소에 산모의 몸이 허약한 경우, 임신 중 입덧이 심하여 영양장애가 있었거나 임신 중 문제가 많았던 경우 등에 산후풍이 더 잘 나타난다.

산후 풍은 말 그대로 산후에 바람을 맞는다는 의미로, 산후에 찬바람뿐 아니라 찬물에 손을 담그거나 찬물에 몸을 씻는 것이 산후풍의 중요한 원인이 된다. 분만 후에는 자궁이나 골반의 상태가 매우 허약하고 기능이 떨어지게 된다. 이 상태에서 외부의 찬 기운이 들어오면 곧장 아랫배 쪽으로 냉기가 들어가게 되는데, 이것이 병적인 증세를 일으키는 것이다. 특히 자궁의 혈액순환을 방해하고 어혈을 만들어 생식기능이나 비뇨기 계통의 기능을 떨어뜨리며, 하체로 가는 혈액순환에 장애를 일으켜 무릎이 시리거나 관절염이 생기기도 한다.

Ⅱ. 산후풍의 원인

대부분은 잘못된 산후조리에 기인한다.

임신, 출산을 통하여 기력이 많이 떨어지고 혈액도 절대적으로 부족한 상태가 된다.

이렇게 몸이 몹시 허한 상태에서 다음과 같은 부가적인 이유로 인하여 산후풍이 생기게 된다.

첫째는 찬 기운에 접하여 생기게 된다.

찬바람을 쐬는 것, 찬 음식(찬물)을 먹는 것, 찬물에 샤워를 하는 것이 모두 원인이 될 수 있다.

둘째는 무리한 행동이 원인이 된다. 육아나 가사일로 인하여 육체적으로 무리를 하게 되면 산후풍이 생기게 된다.

셋째는 산후조리기간의 스트레스이다. 육아로 인한 스트레스, 남편이나 시댁어른과의 불화, 기타 주변사람들과의 이익관계로 인한 스트레스, 지인들의 질병으로 인한 스트레스가 원인이 된다.

넷째 임신, 출산 전부터 허약한 상태이었다면 산후풍이 생길 가능성이 많다. 원래 전신이 냉하고 허약한 분이었거나 관절질환을 앓고 있었다면 산후풍에 걸릴 가능성이 많다.

Ⅲ. 산후풍의 증상

① 허리, 무릎, 발목, 손목 등 한 두 관절이나 여러 관절 또는 전신관절에 통증이 온다.

② 신체의 일부 또는 전신이 시리거나 찬바람이 들어온다.

③ 한 측 또는 일부분의 팔, 다리가 저리다.

④ 어깨 결림이 심하고 뒷목이 당기며 등이 아프다.

⑤ 오한이 나며 땀이 지나치게 많이 난다.

⑥ 피로가 심하고 모든 일에 의욕이 없다.

⑦ 빈혈, 두통, 메스꺼움 등이 나타난다.

⑧ 식욕부진, 불안, 우울증 등이 나타난다.

Ⅳ. 산후풍의 임상적 고찰

- 60%가 산후 30일 이내에 발병하였다.

- 13%가 산후 30일-6개월 사이에 발병하였다.

- 출산 후 6개월 이상이 경과하였더라도 몸이 허약해지거나 과로 후에 발병하는

경우가 많았다.

- 15%가 유산 후에 발병하였다.

- 산후풍은 치료 없이 자연 치유된 경우 시간이 지나면 재발하는 경우가 많았다.

Ⅴ. 산후풍 검사법

- 설문지 검사

- 전자맥진 : 출산후 손상된 기혈과 오장육부의 이상을 체크해서“맥을 눈으로 보여주며, 치료 전후를 비교 해 볼 수 있다.

- 적외선 경락검사 : 인체의 표면에서 뿜어나오는 적외선을 1/100도 까지 감지하여 256칼라로 보여주므로 서, 뼈를 제외한 근육 근막 인대 신경등 연조직(soft tissue)의 이상을 정확하게 진 단할 수 있다. 환자의 자각증상과 94% 일치하며, 현재 환자가 느끼지 못하는 과거에 다쳤던 곳까지 찾아낸다.

- 비만도 체크

Ⅵ. 산후풍에 관한 동서양 의학의 차이

다만 동양에서는 산후조리 기간이 다소 긴 반면, 서양 사람들은 그 기간을 약 6주로 못 박고 있다. 동양에서는 약 3개월-1년까지도 산후조리를 한다. 그러나 서양은 길어야 산후 6주-8주이다. 이 기간을 일반적으로 산욕기라고 하는데, 서양에서의 이 기간도 임산부가 출산한 후에 임신기간 동안 변화했던 신체의 각 부분들이 임신전의 정상상태로 회복할 때까지의 기간을 뜻하는 것이다. 동양에서도 전체 산후조리기간이 길기는 하지만 가장 중요한 시기는 서양의 6-8주내에 포함되어 있다. 즉 우리가 자주 접하는 3?7일이 그것이다.

동서양의 산후조리의 방법론을 비교해보아도 그 원칙은 비슷하다. 예를 들면, 한방에서는 임산부가 분만 후 며칠간은 보통 땀을 많이 흘리고 소변의 양이 많아지는 것을 몸에 가득 고인 수분을 제거하기 위한 것이라고 설명하는데, 이것은 양방에서도 맞는 이론인 것이다. 동양에서 특히 중요하다고 하는 출산 후 3?7일은 서양의학에서는 자궁수축후의 분비물, 즉 오로가 나오는 시기와 일치한다. 즉 아기를 10개월 동안 길러온 자궁이 정상으로 돌아가는 시기인 것이다. 자궁이 육체적으로 먼저 회복되어야 그 이후의 전체적인 신체기관이 정상적으로 돌아 갈 수 있다는 이론으로 보면 역시 동-서양의학에는 별 차이가 없는 것 같다.

한방에서 권유하는 산후 영양식을 보면, 미역국, 기름기를 뺀 사골 국 등이 있고 특히 호박을 많이 권유하는데, 이것도 양방에서 타당한 것으로 받아들인다. 호박에는 이뇨작용이 있기 때문에 산후의 부종을 자연적으로 빼주는 것에 도움을 줄 수 있기 때문이다.

그러나 명백한 견해차이가 있는 것은 임산부의 산후 움직임이다. 특히 보행이나, 목욕등을 시작하는 시기에서 양방은 조기, 한방은 후기에 시키는 것을 원칙으로 삼고 있는 것이다. 서양의학에서는 산후 초기부터 가벼운 운동을 권하고 있지만 동양의학은 가능한 초기에는 움직임을 제한한다. 또한 서양의학에서는 동양의학에서 회음부에 따듯한 쑥찜을 하는 것을 감염증의 원인으로 들고 있다. 오히려 상처의 빠른 회복을 위해서는 소독된 식힌 물이 좋다는 것이다.

샤워나 목욕을 동양의학에서 늦은 시기에 권유하는 것은 “산후풍” 예방 때문이다. 한방에서의 산후풍에 대하여 서양의학 측의 정의가 확실하지는 않지만 일반적으로 신경마비로 인한 통증으로 받아들이고 있다.

Ⅶ. 산후풍과 중풍의 차이점

산후풍과 중풍은 완전히 다른 질환이다.

산후풍은 출산 후에 너무 허약하거나 몸조리를 잘 못하여 나타나는 관절통, 감각장애, 발한장애, 두통, 현훈, 우울증을 포괄하여 말하는 것이다.

산후풍은 중풍과 달리 본인의 노력이나 적절한 치료여부에 따라 완전히 회복되는 질환이다.

중풍은 뇌혈관이 막히거나 터져서 생기는 중추성 신경장애이다. 전문적으로 뇌경색, 뇌출혈이라는 용어를 사용한다. Brain-MRI, CT를 촬영해보면 뇌혈관이 막혔거나 터진 소견이 나타난다.

증상은 반신마비, 소력, 두통, 현훈, 언어장애, 지각장애, 연하장애, 대소변장애, 안면신경마비, 전신 또는 반신 감각장애가 있다. 뇌손상부위에 따라서 이렇게 다양한 증상을 나타난다.

고혈압, 당뇨병, 고 콜레스테롤 증을 동반하는 경우가 많다.

중풍은 초기 치료가 중요하고, 치료시기를 지연시킬수록 완전회복은 불가능하다.

왜냐하면 한번 손상 받은 중추신경은 다시 회복되지 않기 때문이다.

Ⅷ. 산후풍의 치료

1) 산후 100일은 침 치료를 피하고 약물치료를 원칙으로 한다.

2) 산후풍은 빨리 치료할수록 치료기간을 단축시키며 그 후유증을 최소화 할 수 있고

발병 후 시간이 흐르면 그 만큼 치료기간이 길어진다.

3) 산후풍은 원인에 따라 처방을 달리하여야 한다.

4) 산후풍은 치료가 적절하지 못할 경우 류마티스 관절염으로 이행되어 평생 고생할

수 있으므로 발병 시 반드시 치료하여야 한다.

5) 산후풍은 발병 시 치료보다 예방이 더욱 중요하다.

Ⅸ. 산후풍의 민간요법

- 산후풍에 대한 민간요법은 그 증상에 따라 여러 가지가 있는데 특정 증상에 구애됨이 없이 사용할 수 있는 것이 호박 꿀이라 하겠다. 늙은 호박의 꼭지를 따고 속을 파낸 다음에 한 컵 정도의 꿀을 넣고 꼭지를 덮어서 푹 삶아 한번에 2/3컵 하루 세 번 식후에 먹는 것이다.

- 잉어와 영계를 함께 달여 만든 용봉탕이 좋다

- 영계 삶은 물에 잉어, 쌀, 마늘, 기름에 볶은 버섯을 함께 넣어 끓인 용봉죽이 좋다.

- 우담남성을 1일2회 3그람씩 온수에 타서 복용하면 잘 듯는다.

- 잔데, 익모초 각300그람을 늙은 호박의 속 씨를 제거한 뒤 그 속에 채워서 오랜 시간 찐 다음 베보자기로 짜서 국물을 식간에 한 컵 씩 온복한다.

- 변향부자(便香附子)12그람 익모초(益母草)8그람 인삼(人蔘)백출(白朮)각8그람당귀(當歸) 천궁(川芎)황기. 진피(陣皮), 원감초(元甘草) 각6그람 생강(生薑)5쪽 이상의 약재를 한 첩 분으로 하여 1일 두 첩 분량으로 3회 온복(溫腹)한다

- 분만 뒤 8개월 이내의 환자한테 썼다. 14일 동안은 산호 시호사물탕을 쓰고 그 뒤부터는 산후십전대보탕을 쓴다. 산호 시호사물탕-숙지황 8그램, 당귀 백작약 각 6그램, 천궁 시호 황금 형개 감초 각 4그램.

- 황기시호산-황기 형개 각 3.9그램, 시호 1.4그램, 창출 3.12그램, 당귀 21.6그램, 백작약 21.4그램, 오갈피 1.44그램, 감초 0.84그램을 가루로 만들어 따뜻한 물에 타서 먹거나, 물에 달여 하루 3번에 나누어 먹는다. 30일을 한 치료주기로 한다.

- 잔대 뿌리 말린 것 3근과 가물치 큰 것 한 마리를 한 데 넣고 푹 고아서 그 물만 마신다. 늙은 호박의 속을 파고 그 안에 잔대를 가득 채워 넣고 푹 고아서 물만 짜내어 마시는 방법도 있다. 웬만한 산후풍은 이 방법으로 치유된다.

- 막걸리 반 되를 끓여 꿀3스푼을 넣고 마신다.

- 산후통에 좋은 민간요법으로 대추 10개를 물 1.5ℓ에 넣고 살짝 달여 찻잔 정도 양으로 하루에 1～3회 복용한다.

- 호박 꿀보다 더욱 이상적인 약으로는 익모초 차를 들 수 있다. 차를 만들어 마시는 방법 은 꽃이 피기 시작할 무렵에 풀을 통째로 베어서 햇빛이 나지 않는 그늘에 말린 잎을 하루에 5～15g씩 달여서 아침저녁으로 마시는 것이다. 익모초 차는 어머니를 돕는 풀이 라는 그 이름에서 알 수 있듯이 산모의 보혈강장을 비롯해 월경불순, 자궁출혈, 냉 등 여성 특유의 질병에 효과가 큰 것으로 알려져 있다. 따라서 젊은 여성이 하복부가 너무 차거나 생리통이 심할 때 이러한 익모초를 환으로 만들어 장기간 복용한다.

- 술을 마실 줄 아는 사람은 익모초 술을 만들어 마셔도 좋다. 익모초 말린 것 100g, 설탕 200g, 소주 1ℓ를 병에 넣어서 한 달쯤 지난 다음에 걸러서 소주잔으로 한잔씩 아침저녁으로 마신다. 술이 약한 사람은 주스를 섞어 마셔도 좋다.

- 쑥차를 마셔도 된다. 쑥 풀은 전국 각지에 자라고 있는 풀로 특히 강화도 쑥이 가장 약효가 뛰어난 것으로 알려져 있다. 쑥의 주성분은 시내오루라는 건위, 진정, 진통 등의 효과가 있는 것으로 확인되고 있다. 뿐만 아니라 냉증, 부인병, 소염작용 등도 있다고 알려져 있다. 건조된 쑥 5～10g을 200ℓ의 물로 달여서 복용한다. 쑥의 유효성분은 휘발성이기 때문에 가볍게 달여서 하루 세 번에 걸쳐 분복한다.

Ⅹ. 산후풍의 예방 (올바른 산후조리)

- 산후조리의 필요성

그래서 산후조리는 곧 여성의 평생건강을 좌지우지할 수 있는 열쇠가 된다.

임신 중에는 모든 관절이나 이는 물론 위장 등 신체 내부기관이 호르몬의 영향으로 부드러워져 있는 상태인데다 출산직후에는 열감과 땀으로 인해 온몸의 땀구멍이 열려 있는 상태에 놓이게 된다.

이 때 찬바람을 쐬거나 무거운 것을 들면 산모는 관절염이나 전신이 저리거나 아픈 증상을 호소하게 되는데, 이것이 바로 산후풍이다.

- 올바른 산후조리의 방법

1. 충분한 휴식과 안정을 취해야 한다.

최소한 삼칠 즉 3주간은 안정을 취하는 것이 좋다.

분만 당일과 산후 제1일은 누운 채 손과 발을 움직일 정도로 절대안정을 취하고, 제2-3일째는 누운 채 몸 을 움직이되 식사 때나 젖 먹일 때는 자리에서 일어나 앉아도 된다.

산후 4-6일경은 실내를 가볍게 걸어 다녀도 무방하며 10-14일째는 집안을 자유로이 다녀도 된다.

최소 산후 3주까지는 일을 심하게 하거나 운동을 많이 하면 각 관절에 무리가 와서 통증이 발생하게 되므 로 일이나 운동을 하더라도 관절이 아프기 전에 휴식을 취해 주는 것이 중요하다. 전신운동이 아니라도 특정한 관절이나 부위에 무리가 가면 그 부위에 통증이 생김으로 주의를 요한다.

실제로 젖을 먹이느라고 손목이나 팔을 많이 써서 그 부위에 통증이 오는 경우를 많이 볼 수 있음으로 팔 에 쿠션을 받치는 등으로 신경을 써야 한다.

2. 땀을 너무 많이 흘리지 않도록 하여야 한다.

산후에는 방을 따뜻하게 하여 몸에 촉촉히 땀이 나서 쾌적한 상태가 되도록 하는 것이 좋다.

그러나 방의 온도를 지나치게 높이거나 일부러 이불을 뒤집어쓰고 땀을 억지로 많이 나게 할 필요는 없다.

지나친 발한은 체액의 손실을 초래해 기력을 저하시킬 뿐 아니라 피부와 근육의 이완으로 땀구멍이 열려서 식은땀을 나게 하며 체온조절기능을 저하시킨다.

3. 냉수를 만지지 말고 찬바람이 피부에 직접 닿지 않도록 긴 팔의 엷은 내의를 입는 것이 좋다.

산후 1주일정도는 냉수를 만지지 말고 외음부도 냉수로 씻지 말고 찬바람을 쐬면 안된다.

산후 3주까지는 손과 발도 따듯한 물로 씻고 몸에 땀이 많이 나면 마른 수건 혹은 따듯한 물에 헹군 수건 을 꼭 짜서 닦아내는 정도로 한다.

목욕은 정상적인 경우 3주후에 따듯한 물로 가볍게 하는 것이 좋다.

4. 정신적 안정을 취해야 한다.

분만 후 집안에 예기치 않은 일이 일어나 신경을 쓰고 과로하는 예가 있는데, 육체적 과로보다 정신적 충 격이 주는 피해가 더 크다.

5. 산후에는 굳은 음식, 자극적인 음식, 기름기가 많은 음식을 삼가는 것이 좋다.

산후 영양보충을 한다고 서둘러 고깃국이나 달걀음식을 먹으면 어혈의 소산을 지연시킴으로 전통적인 산후 식인 미역국에 담백한 생선류와 부드러운 음식을 위주로 하고 지나치게 차거나 뜨겁지 않게 하는 것이 좋 다.

6. 千金方이라는 의서에 의하면 산후 백 일내에는 성관계를 금하라 하였다.

반드시 백일을 고수하여야 하는 것은 아니지만, 분만 후 열상이나 수술 자리의 회복 및 산후출혈의 방지를 위하여서는 물로 산후바람의 원인이 될 수 있음으로 조기의 성관계는 어떤 경우에도 바람직하다 할 수 없 다.

7. 산후에 다이어트는 금물이다.

근래 젊은 엄마들이 출산 후 불어난 체중을 조절하기 위하여 무리하게 식사량을 줄이거나 아예 금식하는 경우를 볼 수 있는데, 훗날 산후풍은 물론 심지어 난소기능의 위축을 가져와 무 월경 및 조기 폐경으로 이 어지는 경우도 있다.

임신 및 출산으로 불어난 체중은 이상에 열거한 산후조리와 충분한 보양을 취하면 혈액순환이 좋아져서 군 살은 분해 흡수되어 에너지원으로 재활용되어 필요 없는 살의 축적을 막고 독소와 수분은 배설되어 원래의 상태로 조절된다.

- 산후 조리 기간의 영양

- 간단한 산후 체조법

>>> 몸 뻗기( Stretching)

임신 중 느슨해진 복벽근과 엉덩이 근육을 탄력 있게 하기 위한 운동입니다.

① 배를 밑으로 하여 엎드리고 배, 엉덩이 부근에 베개를 깔고 팔은 머리 위로합니다.

② 머리끝부터 발끝까지 될 수 있는 한 길게 몸을 뻗습니다.

③ 그 과정 중 엉덩이 근육은 조이며 배 근육은 속으로 잡아당기는 느낌을 갖도록 합니다.

④ 이완 후 다시 반복합니다.

>>> 복식 심호흡

복벽의 근육을 강하게 하기 위한 운동입니다.

① 우선 등을 바닥에 대고 눕습니다

② 심호흡으로 공기를 들이마시며 배를 바깥으로 불룩하게 내밀도록 합니다.

③ 호흡을 내쉬며 배를 안쪽으로 끌어당깁니다. 그리고 복벽의 근육이 등에 있는 척추까지 간다고 생각하고 배를 넣어봅니다.

>>> 무릎 돌리기

허리를 가늘게 하기 위한 운동입니다.

① 자리에 누워 발은 바닥에 대고 무릎은 굽힌 자세를 취합니다. 그리고 두 팔은 어깨 위치에서 양쪽으로 벌립니다.

② 어깨 쪽은 그대로의 상태를 반듯하게 유지하며 무릎을 오른쪽으로 돌립니다,

③ 다시 무릎을 제자리에 오게 했다가 이번에는 왼쪽으로 돌립니다.

④ 다시 무릎을 제자리에 오게 한 후 위의 동작을 반복합니다.

>>> 가슴 뻗기(chest stretch)

어깨가 늘어지는 것을 방지하기 위한 운동입니다.

① 앉거나 서서 두 손을 깍지끼거나 그대로 머리 뒤에 됩니다.

② 양쪽 팔꿈치를 되도록 뒤로 젖히면 가슴 쪽이 펴지게 됩니다.

>>> 무릎 가슴 운동

아래 등 쪽의 근육을 강화시키기 위한 운동입니다.

① 등을 바닥에 대고 누워서 무릎을 꿇고 발은 바닥에 댑니다.

② 한쪽 무릎을 가슴 쪽 까지 오게 굽힙니다.

③ 다시 그 무릎은 제자리에 놓고 다른 쪽 무릎을 굽히도록 합니다.